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Foire Aux Questions

Nouveaux participants

Suis-je déjà couvert pour les garanties du régime d’avantages sociaux?
Afin que la couverture puisse commencer, vous devez avoir complété 900 heures en deçà de neuf mois.

Je n’ai pas encore reçu mes cartes de paiement direct des médicaments.
Avant que nous puissions émettre vos cartes de paiement direct des médicaments, vous devez d’abord remplir une carte de renseignements sur le participant et un formulaire de coordination des prestations. Voyez également : Formulaires du régime d’avantages sociaux.

Pourquoi ma carte de paiement direct des médicaments ne fonctionne‑t‑elle pas?
Veuillez vous assurer que votre pharmacien a inscrit correctement tous vos renseignements. Votre nom ou celui des personnes à votre charge sont-ils bien épelés? La date de naissance est‑elle exacte? Etc.

Participants actuels

Pourquoi le nom du bénéficiaire de mon régime de retraite est‑il inexact?
Si vous n’avez plus le même conjoint et si nous n’avons pas dans nos dossiers une copie de votre entente de séparation ou de divorce, votre ancien conjoint doit demeurer inscrit dans notre système à titre de bénéficiaire. Voyez également : Formulaires du régime d’avantages sociaux.

Je n’ai pas encore reçu mes cartes de paiement direct des médicaments.
Avant que nous puissions émettre vos cartes de paiement direct des médicaments, vous devez d’abord remplir une carte de renseignements sur le participant et un formulaire de coordination des prestations. Voyez également : Formulaires du régime d’avantages sociaux.

Le barème des frais dentaires de quelle année notre régime utilise-t-il?
Les dépenses dentaires admissibles seront remboursées conformément au barème des frais dentaires de l’Association dentaire de l’Ontario (ODA) (l’année courante moins deux ans) pour toutes les provinces. Par exemple : le barème de l’ODA de 2012 s’applique à l’année civile 2014.

Quel est le pourcentage de remboursement des traitements dentaires de base et quel est celui des traitements dentaires majeurs?
Les traitements dentaires de base admissibles sont remboursés à 100 % et les traitements dentaires majeurs sont remboursés à 80 % du barème de l’ODA applicable.

À quelle fréquence les examens de rappel par le dentiste sont-ils couverts par notre régime?

Puis-je utiliser ma carte de paiement direct des médicaments pour le paiement de mes soins de la vue ou d’autres fournitures médicales?
Non. Votre carte de paiement direct des médicaments s’utilise uniquement pour vos médicaments d’ordonnance. Vous devez continuer à soumettre à Manion Wilkins & Associates vos réclamations pour toutes les autres demandes de règlement médicales et dentaires. Voyez également : Formulaires du régime d’avantages sociaux.

Comment puis-je réclamer le remboursement des lunettes ou verres de contact sur ordonnance?
Les garanties des soins de la vue couvrent jusqu’à un maximum de 400 $ à toutes les deux années civiles. Voyez également : Formulaires du régime d’avantages sociaux.


VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT MAIS N'OUBLIEZ PAS QUE…

Ce livret décrit les grandes lignes des régimes et vise à expliquer aussi brièvement et clairement que possible chacun des avantages auxquels vous êtes admissible. Les avantages en vertu des régimes sont assujettis aux modalités des documents du régime et des polices maîtresses d'assurance collective. En cas de conflit entre cette description et les documents du régime et les polices maîtresses d'assurance collective, les documents du régime et les polices maîtresses d'assurance collective prévalent dans tous les cas. N'oubliez pas qu'aucun avantage n'est garanti et que les fiduciaires peuvent changer les avantages à tout moment.

 
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